علاج مرض الضعف الجنسى ( ضعف الانتصاب ) لم يعد بالصعوبة كما كان سابقا بل لقد أصبح علاج ضعف الانتصاب أمرا سهلا وميسورا على يد اطباء امراض الذكورة والعقم ذوى الخبرة ويكتب لكم اليوم البروفيسور أسامة شعير استاذ طب وجراحة الذكورة والعقم بكلية طب القصر العينى بجامعة القاهرة والحاصل على درجتى الدكتوراة من جامعة القاهرة وجامعة امستردام والاستاذ بالأكاديمية الأوروبية للذكورة والحائز على جائزة الدولة التشجيعية فى العلوم الطبية فيكتب لكم عن أدوية علاج الضعف الجنسى وعن خلل هرمون الذكورة وهرمون اللبن وعلاجهم وعلاج ضعف الانتصاب لمرضى القلب وعن المنشطات الجنسية وكل ما يخص أدوية علاج الضعف الجنسى
بفضل الله مرض ضعف الانتصاب هو من الأمراض التى مكننا الله من شفائها بنسبة تقارب ٩٩% بوسائل مختلفة وكل مريض تبعا لحالته ونطمئن قرائنا الاعزاء أن أغلب الحالات تعالج وبالتالى لا داعى للمعاناة ولكن لابد من توضيح أهمية التشخيص فالتشخيص هام جدا لان هناك الكثير من الحالات نجد أنه ليست هناك مشكلة حقيقية ووجود تصور معين لدى المريض وهذا التصور غير متناسب مع حالته السنية أو الزوجية وغيرها من الأسباب المختلفة لكن فى حالة تأكدنا من وجود مشكلة نبدا فورا فى العلاج واول وأهم خطوة فى علاج الضعف الجنسى هى ضبط العناصر الهدامة للعلاقة الجنسية من ضمنها نمط الحياة الذى لا يشتمل على ممارسة الرياضة والافراط فى انوع أطعمة معينة تؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم مثل كثرة وضع الملح فى الطعام وارتفاع دهون الدم وارتفاع مستوى السكر والتدخين وحتى الحالة النفسية للزوج والزوجة فاشعارهم بالطمأنينة يمكن أن يساهم بنسبة كبيرة فى تحسن العلاقة الحميمية
فإذا فشل هذا الأسلوب فى علاج الضعف الجنسى نبدا فى مرحلة العلاج الدوائي وعلاج ضعف الانتصاب يكون بالدواء اولا وثانيا وثالثا والجراحة تكون الوسيلة الرابعة وحتى يفهم المريض اسلوب العلاج بالدواء لابد أن يتخيل المسار الخاص بصلابة العضو الذكرى والعلاقة الجنسية
فتبدأ العلاقة الحميمية بالعقل عندما يرى مؤثرات خارجية فيستجيب لها ويرسل إشارات عصبية عبر العمود الفقرى ثم الأعصاب الطرفية وصولا إلى العضو الذكرى ويغذى العضو الذكرى الشرايين أو ألاوعية دموية وهذة الشرايين تتسع وتضخ الدم فيتمدد القضيب ولابد من احتباس الدم داخل العضو الذكرى ولابد أن تنغلق مخارج الدم ليحدث الانتصاب
كل هذه الأجزاء ( العقل – العمود الفقرى أو النخاع الشوكى – الأعصاب الطرفية – العضو الذكرى وأوعيته وشرايينه وأوردته ) كل هذا موجود فى جسم الانسان وهذا الجسم به هرمونات
ما هى الهرمونات ؟
الهرمونات هى مواد كيميائية وبيولوجية معينه تسرى فى الدم وغدد معينه منها الخصيتين والغده النخامية فى المخ وهذه المواد البيولوجية هى المتحكمة فى الأعضاء بما فيها المخ والنخاع الشوكى والأعصاب الطرفية وسنتحدث عن كل جزء من هذة الأجزاء
ما دور المخ في ادوية الانتصاب
تتصارع داخل المخ مواد بيولوجية معينه غير الهرمونات وهذه المواد تجعل الإنسان سعيدا أو حزينا وتجعله نشيطا جنسيا أو ضعيفا جنسيا مثل الحالة النفسية للإنسان وهذه المواد البيولوجية يمكن التحكم فيها بدرجة كبيرة فمثلا لدينا مادة منشطة وهناك مادة مثبطة ولدينا أدوية ترفع مستوى المواد المنشطة وتثبط المواد المضادة للعلاقة الجنسية ومنها مواد طبيعية ومنها أدوية كيميائية والمادة الفعالة هى مادة نباتية فى الاساس وهى تثبط المادة الهدامة للعلاقة الحميمية والاستجابة العقلية الخارجية وبالطبع نختار الأدوية التى ليس لها تأثير ضار فتسمع بعض المرضى يقولون إن الدواء يتدخل فى العقل ويرفضون الدواء وهذا خطأ كبير ونطمئن المرضى أن هذه الأدوية تؤخذ تحت الإشراف الطبى ونعطى المريض ما ليس له أى ضرر
كثير من الأدوية النفسية يقلل الرغبة الجنسية بعض الشيء وهذا بالطبع له استثناءات ونجعل الأدوية النفسية لحالات خاصة جدا جدا لان المرض النفسى فى حد ذاته يمكن أن يقلل الرغبة الجنسية للغاية والدواء يمكن أن يزيد الرغبة لكن هذا فى الاصابات النفسية الواضحة وهناك مواد طبيعية كثيرة تعالج ضعف الرغبة وهذا الأسلوب لعلاج مشكلة الضعف الجنسى الخاصة بالعقل
النخاع الشوكى والأعصاب الطرفية تتأثر بأمراض كثيرة على رأسها السكر والسكر يصيب الأعصاب الطرفية بالتهاب ويبدأ المريض يشعر بتنميل وشكشكة فى الاطراف فى اصابع القدمين وهذا يعنى أن الأعصاب الموصلة بدأت تتأثر ولا توجد إشارة إلى الأعضاء التناسلية وهنا يتدخل طبيب الذكورة فنقوم بضبط السكر ونعطى المريض مواد منشطة للأعصاب منها فيتامينات مثل B6و B12
دعونا نتخيل أن الأعصاب هى سلك كهربائى موصل ودائما سلك الكهرباء يكون له عازل محيط به وهذا العازل يقابله فى جسم الانسان عازل أيضا وهذه الفيتامينات هامة جدا لكفاءة الغشاء المحيط بالعصب فإذا كان هناك نقص فى هذه الفيتامينات وقمنا بتزويد مستوى الفيتامينات بطريقة معينه فيستفيد الإنسان جدا على مستوى الأعصاب وايضا علاج سبب التهاب الاعصاب وفى مقدمتها السكر
هناك هرمونات منشطة وهرمونات مثبطة والهرمون المنشط للعلاقة الجنسية هو هرمون الذكورة وهو هرمون تفرزه الخصيتين ويبدأ فى تنشيط الرغبة الجنسية وتنشيط الأعضاء التناسلية وفى حالة انخفاض هرمون الذكورة تتأثر الرغبة الجنسية وبالتالى تتأثر الاستجابة لهذه الرغبة فقد نجد لدى مريض انخفاض فى هرمون الذكورة ولكن المؤثرات الخارجية قوية جدا فيستجيب من ناحية الرغبة لكن من ناحية التطبيق العملى لا تستجيب الأعضاء التناسلية
بداخل الأعضاء التناسلية يوجد تدفق دموى وحتى يتدفق الدم لابد من وصول إشارات عصبية تصل إلى العضو الذكرى وعندما تصل هذه الإشارات إلى القضيب تفرز مادة تسمى النايتريك اوكسايد وتعد مادة النايتريك اوكسايد هى المادة الرئيسية فى الاستجابة وتتاثر الخلايا التى تفرز النايتريك اوكسايد بهرمون الذكورة وبعد استجابة الخلايا لابد أن تتسع الأوعية الدموية الداخلية والحويصلات لتستوعب الدم وهذه الحويصلات محاطة بعضلات صغيرة جدا ومستديرة ويجب أن تكون هذه العضلات مستجيبة وسلسه ومرنه وفى حالة انخفاض هرمون الذكورة يحدث تليف لهذه العضلات والتليف هو تيبس الأنسجة فلا تستجيب ولا تتسع فتظل الحويصلات الدموية منغلقة وكلما حاول الدم الدخول يجد عدم استجابة
نؤكد أن هرمون الذكورة ينخفض مع السن فكلما ارتفع السن فوق الاربعين كلما انخفض هرمون الذكورة وبعد سن الخمسين تزداد حالات انخفاض هرمون الذكورة أكثر وفوق سن الستين ينخفض أكثر فانقطاع الطمث لدى المرأة يقابله انخفاض هرمون الذكورة لدى الرجل وهذا لا يؤثر فقط على القدرة الجنسية بل يؤثر على النشاط العام وأعضاء الجسم كالقلب وصحة العظام ولهذا فإن تشخيص الضعف الجنسى من الطبيب هو أمر هام للغايه لانه يمكن أن يكون المريض مصاب بأمراض أخرى إذا تم إهمالها يمكن أن تؤثر على الصحة العامة وليست الصحة الجنسية فقط
نعم يمكن أن ينخفض هرمون الذكورة لدى الشباب مثل أن يكون الشاب مصاب بدرجة شديدة من دوالى الخصيتين والخصيتين هما اللتان تفرزان هرمون الذكورة فإذا تأثرتا الخصيتين بدوالى الخصية بالتالى ينخفض هرمون الذكورة
وقد لا يحدث بلوغ لبعض الرجال فلا يوجد لديهم افراز لهرمون الذكورة وغير موجود بالخصية وقد يوجد خلل فى الغدة النخامية وهى الغدة المتحكمة فى المخ وجميع الأجهزة فنقوم بتشخيص كل هذه الحالات ومعالجتها
يكون العلاج بإعطاء هرمون الذكورة شخصيا وفى حالات تأخر البلوغ نعطى المريض هرمونات خاصة بالغدة النخامية فى العقل وفى الحالتين هناك أدوية تؤخذ لرفع مستوى هرمون الذكورة ولابد هنا من الاشراف الطبى لان اذا اخذ المريض هرمون الذكورة بطريقة خاطئة يمكن أن يضره مثل أى دواء آخر له أعراض جانبية ويجب اختيار الدواء المناسب للشخص المناسب فقد يكون هناك شخص صغير فى السن ولديه هرمون الذكورة فى المستوى الطبيعى وياخذ هرمون الذكورة مثل بعض الرجال الذين يأخذون هرمون الذكورة فى الچيم فيمكن أن يتأثر هذا الشخص من الناحية الانجابية وإذا كان الرجل فوق سن الأربعين وأخذ هرمون الذكورة بدون إجراء الاختبارات الخاصة بالبروستاتا فيمكن أن تتأثر البروستاتا سلبيا ولكن دون هذة الحالات يكون علاج هرمون الذكورة ناجح للغاية
هرمون اللبن هو هرمون خلقه الله سبحانه وتعالى فى الذكر والانثى ووظيفته فى المرأة معروفة وهى ادرار اللبن لارضاع الطفل لكن فى الرجل ليست له وظيفة واضحة حتى الآن ولكن ارتفاع هرمون اللبن لدى الرجل يضر وهنا يتدخل طبيب الذكورة ويعطى المريض دواء لضبط مستوى هرمون اللبن ويجب التوضيح أن الارتفاع الشديد فى هرمون اللبن مع إهمال المريض قد يكون له أثر فى الغدة النخامية فى المخ مثل الأورام فاكتشاف الخلل فى هرمون اللبن مبكرا يساعد على العلاج المبكر واستمتاع المريض بحياة سعيدة
القرص الذى يستخدم قبل العلاقة الجنسية وله اسماء عديدة وله محتوى كيميائي من اربع مركبات واقدمهم هو سسيلدنفيل ولهذة المنشطات دور كبير فى علاج اضطرابات العلاقة الحميمية
هناك مادة تسمى نايتريك اوكسايد وهى تفرز فى العضو الذكرى فيحدث اتساع فى الحويصلات الداخلية واندفاع للدم ومادة النايتريك اوكسايد مادة هامة جدا تتكسر فى الجسم بفعل مادة فوسفوردايز وتعد الأقراص المنشطة جنسيا هى عدو المادة المكسرة للنايتريك اوكسايد وحتى تعمل الأقراص المنشطة لابد من خروج مادة النايتريك اوكسايد ويجب أن يستجيب المخ للمؤثرات الخارجية ويرسل إشارات عصبية وتصل هذة الإشارات العصبية إلى العضو الذكرى ثم تفرز مادة النايتريك اوكسايد وإذا أفرزت مادة النايتريك اوكسايد تقوم الأقراص المنشطة بضخ المادة الأخرى التى تقاوم تكسير النايتريك اوكسايد وحتى تعمل الأقراص المنشطة جنسيا لابد من وجود رغبة جنسية وهذا هو أهمية علاج المخ ولابد من وجود إشارات عصبية لهذا يجب علاج النخاع الشوكى والأعصاب الطرفية ويجب أن تكون الشرايين بصحة جيدة حتى تضخ الدم فالحبوب المنشطة جنسيا وحدها غير كافية لاتمام كل هذه الإنشطة وقد يقوم بعض الرجال بتناول الحبوب المنشطة جنسيا عشوائيا بدون إشراف طبى وهنا تكمن الخطورة ولكن مع الإشراف الطبى لا توجد أى خطورة
الحبوب المنشطة جنسيا يمكن أن تسبب أضرار إذا أخذت مع أدوية أخرى مثل موسعات شرايين القلب فقد تؤدى إلى هبوط فى الدورة الدموية
وننوه هنا إلى أننا نجد بعض المرضى عند تشخيص مرض الضعف الجنسى يكون لديهم ضيق فى الشرايين فنرسل المريض إلى طبيب القلب لان المريض قد يكون مصابا بضيق فى شرايين القلب وهو لا يعلم
ونوضح أن الحبوب المنشطة جنسيا تؤدى إلى اتساع عام فى الدورة الدموية فيحدث نشاط عام وتحدث استجابة فى الأعضاء التناسلية ويصاحب هذا النشاط بعض الأعراض مثل ( احمرار شديد فى الوجه – صداع بسيط – انسداد الانف ) وكثيرا ما يعتقد البعض أن هذه الأعراض هى اعراض ارتفاع ضغط الدم ولكن فى هذه الحالة لا يكون هناك أى ارتفاع فى ضغط الدم فلا ينزعج المريض وتقل هذه الأعراض تدريجيا مع تكرار استخدام الحبوب المنشطة جنسيا
شائعات حول الأقراص المنشطة جنسيا
هناك الكثير من الشائعات تقول بأن الأقراص المنشطة جنسيا ربما تقتل وتؤدى إلى أضرار للعين ولكن نؤكد أنه مع الإشراف الطبى ليست هناك أى أضرار
وقد تطورت هذه الحبوب من الثمانينات وحتى يومنا هذا وكان هدف التطور هو تقليل الأعراض المصاحبه لتناول الأقراص المنشطة جنسيا وكذلك سرعة عمل الحبوب المنشطة جنسيا فبعد أن كان المريض ينتظر ساعة حتى يبدأ عمل الحبه المنشطة أصبحت الآن تعمل فى خلال عشر دقائق ولم تعد مرتبطة بالطعام فقد كانت الأجيال السابقة من الأقراص المنشطة تتطلب عدم تناول وجبة دهنية قبل تناول الحبوب لكن الأجيال الجديدة من الحبوب المنشطة لا تتطلب كل هذه الضوابط قبل تناولها
ونؤكد على أهمية الاشراف الطبى فى تناول الأقراص المنشطة وهكذا نكون قد أوضحنا لكم بعض التفاصيل عن أدوية علاج الضعف الجنسى وعلاقتها بالأجهزة الأخرى فى الجسم ونسأل الله لكم دوام الصحة والسعادة
مع تحياتى
ا.د أسامة شعير
استاذ طب وجراحة الذكورة والعقم بكلية طب القصر العينى بجامعة القاهرة
الحاصل على جائزة الدولة التشجيعية فى العلوم الطبية
مدير مستشفى كمال شعير لامراض الذكورة والحقن المجهرى
أهم المواضيع
شاهد
اشترك في قناة يوتيوب لأهم المحاضرات المتجددة في طب و جراحة الذكورة


