تُجرى عملية دوالي الخصية بكثرة بين الذكور، وذلك بسبب انتشار مرض دوالي الخصية بين ٢۰% من الرجال، وما يدفعهم لإجراء العملية بسرعة أن دوالي الخصية هي السبب الرئيسي لتأخر الإنجاب لدى ٥۰% من الرجال الذين يواجهون مشكلة تأخر الإنجاب ويكون السبب منهم وليس من الزوجات في تأخر الحمل.
ما هي عملية دوالي الخصية؟
هي عملية جراحية يتم فيها علاج دوالي الخصية التي تؤثر على جودة وكفاءة إنتاج الحيوانات المنوية مما يُقلل أو يمنع فرص حدوث حمل.
ودوالي الخصية هي تمدد فى الشعيرات الدموية الموجودة في الخصية، وهي مرض وراثي، وتتصل هذه الأوعية الدموية بالأوعية الدموية المتصلة بالقلب ووظيفتها تنظيف النفايات التى تخرج من الخصية وتنقل دم نظيف محمل بالأوكسجين والغذاء إلى الخصية.
في حالة الدوالي لا يستطيع الدم الخروج من الخصية نتيجة لتوسعه مما يعني تراكم الدم الفاسد في الخصية وإفسادها.
وتأتي عملية دوالي الخصية كحل جراحي بعد فشل الحل العلاجي للقضاء على الدوالي والحفاظ على الخصية من الضمور.
وهي من عمليات اليوم الواحد البسيطة، وما يقصد بعملية اليوم الواحد أنك تستطيع مغادرة المستشفى بعد ساعات معدودة من إجراء العملية سيرًا على قدميك دون مساعدة من أحد وتستطيع قيادة السيارة والسفر في نفس اليوم.
انواع عملية دوالي الخصية
يمكن علاج الدوالي جراحيًا بعدة طرق منها:
- العلاج بدون جراحة بالأدوية والحقن الموضعي
- الجراحة التقليدية.
- عملية دوالي الخصية بالمنظار.
- عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب.
عملية دوالي الخصية بالمنظار
تُعد عملية دوالي الخصية بالمنظار طريقة بسيطة لعلاج دوالي الخصيةً، وتُسمى بعملية العشر دقائق، وتتم باستخدام ثلاثة فتحات، يتم عمل جرح بسيط للغاية ولكنه لا يُسبب ألمًا أو تشوه مثل الطرق الجراحية الأخرى وتتعافى سريعًا بعدها حتى أنك تستطيع الذهاب للعمل اليوم التالي للعملية.
كيف تتم عملية دوالي الخصية بالمنظار؟
يستخدم الطبيب في عملية دوالي الخصية بالمنظاير كاميرا تكبيرية لتكبير الأوعية الدموية في الخصية، تتم العملية من خلال ثلاث فتحات صغيرة للغاية يختفوا تمامًا بعد شهر من العملية.
ويستخدم الجراح ألتين فقط في هذه الجراحة، يقوم بواسطتهم بفتح الغشاء البريتوني وإخراج الوريد المصاب بالدوالي وتدبيسه وعزله.
وتتم جراحة دوالي الخصية بالمنظار بواسطة بنج خفيف للغاية لا يستغرق سوى ٢۰ دقيقة على أقصى تقدير للجراحة.
مضاعفات عملية دوالي الخصية بالمنظار
على الرغم من مميزات إجراء عملية دوالي الخصية بالمنظار إلا أنها لا تخلو من المضاعفات والتي تتمثل في نسبة رجوع الدوالي مرة أخرى بعد إجرائها وهي تُعد نسبة كبيرة مقارنةً بالطرق الأخرى التي تُستخدم في عملية دوالي الخصية .
نسبة نجاح عملية دوالي الخصية بالمنظار
تُعد عملية دوالي الخصية بالمنظار من أجمل هدايا استخدام تقنية الليزر في جراحات الذكورة، كما وأن نسبة نجاح عملية دوالي الخصية باستخدام هذه الطريقة كبير جدٌا قد يصل إلى ٨۰% أو يزيد إن تمت بواسطة جراح أمراض ذكورة ماهر وذو خبرة كبيرة على استخدام المنظار.
احجز موعدك الأن
عيادة البروفيسور اسامه شعير
تواصل معنا عبر الواتس اب
عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب
عملية دوالي الخصية الميكروسكوبية هي الطريقة الجراحية التقليدية لعلاج دوالي الخصية، تبدأ العملية بتخدير المريض أما تخدير كلي أو موضعي، ثم يفتح الجراح فتحتين علي جانبي العانة ويُخرج منهما الضفيرة المنوية، ثم يربط الأوعية الدموية المصابة بواسطة خيط جراحي معقم معد لمثل هذه المهمة.
ويتم كل هذا بواسطة الميكروسكوب الذي يُكبر الأوعية الدموية من ٦ إلى ٤۰ مرة من حجمها الطبيعي وبذلك يستطيع الجراح التفريق بين الوريد المصاب والوريد السليم دون إلحاق أي ضرر بالشريان المغذي للخصية.
مميزات عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب
تتميز عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب بعدة مميزات هي:
- من يقوم بإجراء العملية لك هو طبيب الذكورة المتابعة لحالات ويعلم كل كبيرة وصغيرة عن حالتك وسوف يتابعك أيضًا بعد العملية، وذلك بعكس التقنيات الأخري ل عملية دوالي الخصية والتي يقوم بها طبيب الأشعة التداخلية أو طبيب المناظير والذي كل ما يعنيه معالجة دوالي الخصية التي يراها دون أي علم بحالتك الصحية.
- ومن أكبر مميزات عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب أن طبيب الذكورة يقوم بكشف كل الأوعية الدموية للخصية ويقوم بعزل كل الأوعية المصابة والتي قد لا تظهر جميعها في الطرق الأخرى ما يعني نسبة حدوث ارتجاع دوالي الخصية تكاد تكون معدومة في عملية دوالي الخصية الميكروسكوبية إن أجريت بواسطة طبيب خبير قام بربط وعزل كل الأوردة المصابة في كلا الناحيتين اليُمنى واليُسرى من الخصية.
- يتم استخدام جهاز سونار دقيق للمحافظة على الشريان المغذي للخصية.
- أقل في التكلفة وأفضل في النتائج.
مضاعفات عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب
تُعد عملية دوالي الخصية الميكروسكوبية هي أكثر طرق عملية الدوالي أمنًا، وبواسطة تقدم العلم أمكن التغلب على كل مضاعفات العملية القديمة من تجمع دموي أو انتفاخ كيس الصفن أو ضمور للخصية أو رجوع تكون الدوالي مرة أخرى كل هذا أصبح نادر الحدوث الآن مع تقدم تقنيات وطرق إجراء جراحة دوالي الخصية عن طريق استخدام الميكروسكوب المكبر.
علاج دوالي الخصية بدون جراحة
يُمكن علاج دوالي الخصية بدون جراحة وذلك عن طريق تناول الأدوية إن كانت دوالي الخصية في بداية ظهورها.
ولكن إن كانت الدوالي في مرحلة متأخرة ولا يُجدي معها الأدوية نفعًا، فهنا يجب التدخل الجراحي.
ولكن هناك طريقة تُعطي لك نفس نتيجة التدخل الجراحي ولكن بدون جراحة وذلك باستخدام الحقن.
تعد طريقة علاج دوالي الخصية بالحقن طريقة مثالية لتفادي الجراحة كما أنها تُعطي نتيجة ممتازة لعلاج الدوالي مثل الطرق الجراحية ولكن نسبة رجوع دوالي الخصية مرة أخرى يصل إلى ٣۰% من الحالات ما يعني أن كل ١۰ حالات يخضعون لعلاج دوالي الخصية بالحقن يحتاج ٣حالات منهم للخضوع مرة أخرى للحقن بسبب رجوع تكون الدوالي وهي نسبة كبيرة.
هل عملية دوالي الخصية خطيرة؟
لا تُعد عملية دوالي الخصية من العمليات الخطرة، ولا يعني ذلك أن تذهب لأي طبيب لإجرائها، لابد وأن يكون الطبيب على كفاءة ومهارة عالية وقد أجرى العملية مرات عديدة ولديه خبرة طويلة في مجال جراحات الذكورة.
لأن العملية على بساطتها إن أُجريت بطريقة خاطئة فقد يُصيب فيها الجراح الشريان المغذي للخصية الذي يُعد شريان الحياة للخصية وهو يسير بين الأوردة التالفة وقطره لا يزيد عن ١مللي، لذا تُجرى العملية بمساعدة التكبير البصري بواسطة النظارات المكبرة و باستخدام الميكروسكوب الجراحي المكبر أو المنظار وهذا يُتيح تكبير الأوعية الدموية في الخصية للحد الكافي لتميزها.
ولكن عليك اختيار طبيب يُحسن استخدام الجراحة الميكروسكوبية أو المنظار لتفادي مضاعفات العملية.
ما هو الوقت المناسب للجماع بعد عملية الدوالي؟
يُنصح بتأجيل العلاقة الزوجية لمدة أسبوع أو خمسة أيام بعد إجراء عملية دوالي الخصية وذلك لتجنب مضاعفات العملية.
هل تتحسن الحركة بعد عملية الدوالي؟
تتحسن حركة الحيوانات المنوية كثيرًا بعد إجراء جراحة دوالي الخصية مما يزيد من فرص حدوث حمل.
متى يحصل حمل بعد عملية الدوالي؟
بعد عملية دوالي الخصية سيصف لك الطبيب أدوية يجب عليك تناولها لتساعدك على تكون حيوانات منوية جديدة بكفاءة عالية.
تحتاج لمدة ٧١ يوم حتى تتكون الحيوانات المنوية الجديدة لذا ينصحك الطبيب بأن تُعيد اختبار جودة الحيوانات المنوية بعد ثلاثة أشهر من العملية للتأكد من نجاح العملية وذلك بمقارنة التحاليل بعد العملية بتحاليل قبل العملية.
ولكن هذا لا يعني حدوث الحمل بعد ثلاثة أشهر من العملية، فقد يحدث الحمل قبل ذلك أو بعد ثلاثة أشهر لفترة تصل لسنة ونصف السنة بعد العملية وذلك يتوقف على عوامل كثيرة تتعلق بك وبزوجتك.