\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Kliknite ovdje da po\u0161aljete e-mail prof. doktoru Shaeeru sa slikom u erigiranom stanju kako bi procijenio Va\u0161\u00a0slu\u010daj.<\/a><\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n<\/p>\r\n
<\/p>\r\n
\u0160ta je uzrok penilne kurvature\/devijacije penisa?<\/h2>\r\n
Penilna kurvatura mo\u017ee biti uro\u0111ena nepravilnost (kongentialna penilna kurvatura) ili se mo\u017ee javiti kasnije tokom\u00a0\u017eivota (ste\u010dena penilna kurvatura).<\/p>\r\n
Kongenitalna devijacija penisa<\/h2>\r\n
Kongenitalna devijacija penisa se javlja zbog asimetri\u010dnog prekomjernog rasta jedne strane penisa u odnosu na drugu. Uzrok tako\u0111er mo\u017ee biti hipospadija, a to je stanje kada uretralni meatus (izlaz za urin) nije na vrhu penisa, nego vi\u0161e na donjoj strani. Glavni uzrok obje vrste kongenitalne devijacije penisa nije u potpunosti razja\u0161njen. Postoji vi\u0161e teorija koje se odnose na genetsku nepravilnost, androgenu neosjetljivost i izlaganje hormonalnim lijekovima u fetalnoj fazi\u00a0\u017eivota.<\/p>\r\n
Uzrok ste\u010dene devijacije penisa<\/h2>\r\n
S druge strane, uzrok ste\u010dene devijacije penisa uglavnom je Pejronijeva bolest, ali mo\u017ee biti i trauma poput penilne frakture ili ranijih operacija.\u00a0\u010cetvrti uzrok je ponavljanje tretmana za erektilnu disfunkciju s intrakavernoznim injekcijama.<\/p>\r\n
Pejronijeva bolest<\/h2>\r\n
Pejronijeva bolest je stanje u kojem se elasti\u010dno rastezljivo tkivo penisa pretvara u fibrozu\u00a0\u2013\u00a0neelasti\u010dno tkivo koje se ne\u00a0\u0161iri slobodno. Kada se to dogodi na jednoj strani, Pejronijeva kurvatura se javlja prema toj strani. Pejronijeva bolest nije prekancerozna i ni na koji na\u010din ne\u0107e utjecati na op\u0161te zdravlje. Ona\u00a0\u0107e dovesti do ste\u010dene devijacije penisa, skra\u0107ivanja penisa i\u00a0\u010desto se povezuje s erektilnom disfunkcijom.<\/p>\r\n
Fraktura penisa<\/h2>\r\n
Fraktura penisa ili penilna fraktura je pojava kada se penis silom savije u erigirano stanje. Ta vrsta traume penisa u erigiranom stanju mo\u017ee dovesti do rupture erektilnog cilindra. Ako je penilna fraktura blaga, u nekim se slu\u010dajevima mo\u017ee sanirati nehirur\u0161ki. Za druge slu\u010dajeve potrebna je korekcija slomljenog penisa. Ako se ne korigira, izme\u0111u ostalih komplikacija mo\u017ee se javiti i penilna kurvatura. Va\u017eno je naglasiti da je Pejronijeva bolest naj\u010de\u0161\u0107i uzrok ste\u010dene devijacije penisa.<\/p>\r\n
Kako se lije\u010di penilna kurvatura ?<\/h2>\r\n
Kongenitalna penilna kurvatura se lije\u010di hirur\u0161ki, ako su njen pravac i stepen indikacija za to. S druge strane Pejronijeva bolest se mo\u017ee lije\u010diti lijekovima tokom svoje rane faze, a hirur\u0161ki ako je uznapredovala.<\/strong>Pejronijeva bolest ima svoj vremenski tok i ona napreduje tokom 1-2 godine i tada dolazi do pojave boli u penisu. Nakon te po\u010detne faze Pejronijeva bolest prestaje napredovati. Operacije se obi\u010dno vr\u0161e u fazi kada Pejronijeva bolest prestane napredovati. Do tad lije\u010denje lijekovima mo\u017ee usporiti, zaustaviti ili u rijetkim slu\u010dajevima izlije\u010diti Pejronijevu kurvaturu.<\/p>\r\nProf. doktor Shaeer je razvio nekoliko inovativnih tehnika koje su promijenile na\u010din korekcije penilne kurvature i koje su dovele do pobolj\u0161anih rezultata i smanjenja broja komplikacija.<\/strong><\/p>\r\nMedicinski tretman za\u00a0Pejronijevu bolest<\/h2>\r\n
Govore\u0107i uop\u0161teno, o\u010dekuje se da medicinski tretman za Pejronijevu bolest uspori njeno napredovanje, a ne da je izlije\u010di. To uklju\u010duje oralno lije\u010denje poput uzimanja vitamina E i kalijeva paraaminobenzoata. Lijekovi koji se ubrizgavaju smatraju se efikasnijim. Ti lijekovi se ubrizgavaju u Pejronijev plak (\u010dvrst fibrozni neelasti\u010dni plak nastao usllijed Pejronijeve bolesti).<\/p>\r\n
Lijekovi za Pejronijevu bolest koji se ubrizgavaju su:<\/p>\r\n
\r\n- Kolagenaza. Jedini lijek odobren za Pejronijevu bolest od strane Ameri\u010dke agencije za hranu i lijekove (engl. skr. FDA) je kolagenaza clostridium histolyticum (Xiaflex).\u00a0<\/li>\r\n
- Verapamil. Ovo je lijek koji se obi\u010dno koristi za lije\u010denje visokog krvnog pritiska.\u00a0<\/li>\r\n
- Interferon. To je vrsta proteina koji slu\u017ei za prekidanje proizvodnje fibroznog tkiva i poma\u017ee u njegovom razbijanju<\/li>\r\n<\/ul>\r\n
Hirur\u0161ka korekcija penilne kurvature<\/h2>\r\n1- Tehnike skra\u0107ivanja za korekciju penilne kurvature<\/h3>\r\n
Kada je penis savijen u erigiranom stanju, on ima kra\u0107u i du\u017eu stranu. Penilna kurvatura je uvijek prema kra\u0107oj strani. Kod kongenitalne kurvature kra\u0107a strana je normalna strana jer je du\u017ea strana prerasla normalnu stranu. Kod Pejronijeve kurvature duga\u010dka strana je normalna strana jer je Pejronijev plak doveo do skra\u0107ivanja na drugoj strani. Tehnike skra\u0107ivanja se zasnivaju na skra\u0107ivanju duga\u010dke strane, bez obzira je li to normalna strana (Pejronijeva kurvatura) ili abnormalna strana (kongenitalna penilna kurvatura). To\u00a0\u0107e dovesti do cjelokupnog skra\u0107ivanja penisa koje varira od slu\u010daja do slu\u010daja, zavisno od uzroka i stepena kurvature. To je u redu kod blagog do umjerenog stepena kurvature, posebno kod kongenitalne penilne kurvature kada je penis abnormalno du\u017ei i asimetri\u010dan. Me\u0111utim, skra\u0107ivanje bi moglo biti problem kod ozbiljnih penilnih kurvatura, posebno onih s Pejronijevom bolesti kada je penis ve\u0107\u00a0skra\u0107en.<\/p>\r\n
Dakle, tehnike skra\u0107ivanja za zakrivljeni penis su najjednostavnije hirur\u0161ke opcije i rijetko negativno utje\u010du na erekciju.<\/p>\r\n
Kako se one sprovode? Jedan od dva op\u0161ta principa: ili skra\u0107ivanjem du\u017ee strane postavljanjem internih neapsorptivnih permanentnih\u00a0\u0161avova ili pravljenjem malih rezova unutar penisa i za\u0161ivanjem apsorptivnim\u00a0\u0161avovima kako bi zarasli i sjedinili se. Prva tehnika je jednostavnija i ne utje\u010de na erekciju. Primjeri tehnika skra\u0107ivanja su\u00a0\u201etehnika sa 16 ta\u010daka\u201c,\u00a0\u201enesbit procedura\u201c\u00a0i\u00a0\u201etehnika dvostruke osmice doktora Shaeera\u201c\u00a0i one smanjuju mogu\u0107nost vra\u0107anja problema raspore\u0111ivanjem ulaznih i izlaznih ta\u010daka\u00a0\u0161avova u obliku broja 8 radi bolje u\u010dvr\u0161\u0107enosti.Dodatno uz skra\u0107ivanje pacijent\u00a0\u0107e mo\u017eda osje\u0107ati sitne\u00a0\u010dvori\u0107e pod ko\u017eom, iako to obi\u010dno nije problem. Kod ve\u0107ine tehnika za operaciju penilne kurvature mo\u017ee se javiti odre\u0111en stepen smanjenja osjetljivosti. Vjerovatno\u0107a vra\u0107anja problema je manja od 10% kod iskusnih hirurga i ako do\u0111e do toga obi\u010dno nije potrebno ponoviti operaciju.<\/p>\r\n