Mu\u0161karac ste koji ima problem sa slabom erekcijom, niskim libidom ili preranom ejakulacijom? Penilni implantat (penilna proteza) \u0107e Vam pomo\u0107i da budete mu\u0161karac kakav \u017eelite biti.<\/p>\n
Ve\u0107 ste se podvrgli medicinskom tretmanu za erektilnu disfunkciju, ali niste bili zadovoljni rezultatom i imali ste nuspojave? Penilni implantat \u0107e Vam pru\u017eiti snagu koju \u017eelite.<\/p>\n
Penilni implantat je skriveni ure\u0111aj koje se implantira u penis.<\/p>\n
\u2022 Penilna proteza je skrivena unutar Va\u0161eg tijela, \u0161to zna\u010di da je nikad niko ne\u0107e mo\u0107i vidjeti. \u010cak ni Vi ne osjetite prisustvo penilnog implantata u Va\u0161em tijelu. Osje\u0107ate se normalno.<\/p>\n
\u2022 Me\u0111utim, penilni implantat \u0107e Vam pru\u017eiti mogu\u0107nost tvrde erekcije u svakom momentu, na svakom mjestu. Slobodno mo\u017eete u\u017eivati u seksu. S penilnim implantatom mo\u017eete nadma\u0161iti svakog mu\u0161karca kad je u pitanju seksualna snaga. S penilnom protezom svakodnevno mo\u017eete upra\u017enjavati seks, nekoliko puta dnevno, do kraja \u017eivota.<\/p>\n
\u2022 Osje\u0107aj seksualnog zadovoljstva je normalan jer Vam penilni implantat ne\u0107e stvoriti \u010dudan osje\u0107aj tokom seksa.<\/p>\n
\u2022 Va\u0161 libido se ne\u0107e promijeniti, mo\u017eda \u0107e se \u010dak pove\u0107ati s obzirom da Vam penilna proteza pru\u017ea vrlo veliko samopouzdanje kada je u pitanju ostvarivanje i odr\u017eavanje erekcije.<\/p>\n
\u2022 Vi\u0161e Vam ne\u0107e biti potrebni lijekovi za pobolj\u0161avanje erekcije.<\/p>\n
\u2022 \u010cak i ako imate preranu ejakulaciju, penilni implantat Vam mo\u017ee pomo\u0107i! Ako prebrzo ejakulirate, penilna proteza \u0107e Vam pomo\u0107i jer ne\u0107ete izgubiti erekciju i bit \u0107ete u stanju nastaviti sa seksom. Poznato je da ve\u0107ina mu\u0161karaca koji prvi put ejakuliraju prebrzo ne\u0107e ejakulirati prebrzo i drugi put. Penilni implantat Vam omogu\u0107ava da u\u017eivate u seksu vi\u0161e puta uzastopno! Zbog toga trebate odgoditi ejakulaciju do drugog ili tre\u0107eg puta.<\/p>\n
Cilindri penilnog implantata u potpunosti su skriveni unutar penisa<\/p>\n
enilni implantat se postavlja u tijelo kroz rez du\u017eine 3-5 cm.Tokom operacije za postavljanje penilne proteze pacijent ne osjeti bol jer se operacija vr\u0161i pod anestezijom. Operacija za postavljanje penilne proteze traje oko 30-45 minuta. Istog dana pacijent mo\u017ee i\u0107i ku\u0107i. Ve\u0107ina pacijenata preferira da zadr\u017ei privatnost i da operaciju obavi u tajnosti pa dolaze u kliniku sami i odlaze istog dana, bez i\u010dije pratnje. Pacijent bez i\u010dije pomo\u0107i i pratnje sam mo\u017ee i\u0107i ku\u0107i i uop\u0161te ne izgleda kao da je imao operaciju!<\/p>\n
Rez za implantaciju penilne proteze obi\u010dno se pravi ispod povr\u0161ine penisa, u blizni skrotuma ili na samom skrotumu. Dakle, rez za operaciju za postavljanje penilne proteze je skriven. Druga opcija je da se napravi rez na mjestu obrezivanja ako je pacijent obrezan. Tre\u0107a opcija je pravljenje reza za operaciju za postavljanje penilne proteze na bazi penisa na dorzalnoj (gornjoj) strani, u naboru izme\u0111u penisa i donjeg dijela abdomena. Kada je rez u naboru, relativno je skriven. \u010cetvrtu opciju je utemeljio prof. doktor Osama Shaeer. Ona se odnosi na rez u abdominalnom naboru za implantaciju penilne proteze. Ova opcija se naziva i \u201ebikini rez\u201c. To je linija izme\u0111u abdomena i pubi\u010dnog podru\u010dja. Prednost ovog reza je \u0161to je daleko od penisa pa samim tim ne stvara osje\u0107aj neugodnosti, odn. pru\u017ea osje\u0107aj kao da pacijent nije imao operaciju na penisu i produ\u017eavanje penisa se mo\u017ee obaviti istovremeno s operacijom za postavljanje penilne proteze uz odstranjivanje vi\u0161ka masno\u0107e i ko\u017ee iz pubi\u010dnog podru\u010dja kod mu\u0161karaca s prekomjernom te\u017einom. Taj vi\u0161ak ko\u017ee i masno\u0107e mo\u017ee prekriti i sakriti penis. Pubi\u010dna dermolipektomija je procedura kojom se taj vi\u0161ak ko\u017ee i masno\u0107e uklanja kako bi se otkrio i pobolj\u0161ao polo\u017eaj penisa. Otkri\u0107e prof. doktora Shaeera je implantiranje penilne proteze zajedno s pubi\u010dnom demolipektomijom u okviru iste operacije i kroz isti rez u donjem dijelu abdomena.<\/p>\n
Prof. dr. Shaeer je tako\u0111er utemeljio postupak \u201eutiskivanja\u201c za pobolj\u0161avanje funkcije penisa uz implantaciju penilne proteze. Taj postupak je namijenjen za pacijente koji imaju blagi do umjeren vi\u0161ak tjelesne te\u017eine kod kojih se masno\u0107a ne odstranjuje nego \u201eutiskuje\u201c nazad kako bi se penis istaknuo i kako bi se pove\u0107ala njegova du\u017eina. Rez je u tom slu\u010daju peno-skrotalni (na bazi penisa prema skrotumu). \u0160av s utiskivanjem se postavlja kako bi se ko\u017ea i masno\u0107a oko baze penisa povukle nazad. Zatim se postavlja penilna proteza.<\/p>\n
Nakon reza na ko\u017ei identifikuje se corpora cavernosa. To su dva erekcijska cilindra koji se pru\u017eaju cijelom du\u017einom penisa i nastavljaju na pelvis. Corpora cavernosa su otvoreni za oko jedan cm. Vaskularna tkiva unutar njih se nalaze du\u017e cijele du\u017eine penisa. Unutra\u0161nja du\u017eina i \u0161irina se mjere kako bi se odlu\u010dilo koja du\u017eina i obim penilnog implantata treba da se koriste. Penilni implantati su dostupni u svim veli\u010dinama. Zatim se jedan cilindar implantata postavlja u svaki corpus cavernosum. Corpora cavernosa se zatim zatvaraju. I to je to za rastezljivu penilnu protezu ili semirigidni penilni implantat. Za drugu vrstu penilnog implantata, inflatabilnu penilnu protezu, postoje jo\u0161 dvije male komponente koje treba umetnuti kroz isti rez: mala pumpa u skrotum i mali rezervoar u abdominalni zid ili u pelvis. To \u0107e biti obja\u0161njeno kasnije. Nakon postavljanja komponenti penilnog implantata rez na ko\u017ei se zatvara. To traje oko 30-45 minuta ako postupak obavlja iskusni hirurg kao \u0161to je prof. doktor Shaeer. Pacijent potom nakon 4-5 sati mo\u017ee napustiti kliniku.<\/p>\n
Koje vrste penilnih implantata\/penilnih proteza postoje?<\/p>\n
Sve vrste penilnih implantata imaju jednu centralnu komponentu: erekcijske cilindre unutar corpora cavernosa. Oni ispunjavaju prirodne corpora cavernosa, na cijeloj du\u017eini, od glavi\u0107a penisa do baze koja se nastavlja na pelvis. U su\u0161tini postoje dvije vrste implantata: jedan koji je uvijek tvrd, ali se mo\u017ee saviti prema dolje kako ne bi bio vidljiv (rastezljiva penilna proteza\/semirigidni penilni implantat) i druga vrsta koja je u normalnom stanju mlohava\/mekana u neergiranom stanju i koja mo\u017ee pre\u0107i u tvrdo stanje stiskanjem male komponente koja se nalazi u skrotumu (pumpe), a koja kontroli\u0161e protok te\u010dnosti od i do malog \u201erezervoara\u201c u abdomenu. Te\u010dnost koja te\u010de iz rezervoara implantata do cilindara implantata u penisu omogu\u0107it \u0107e da penis postane tvrd. Te\u010dnost koja te\u010de nazad u rezervoar ispraznit \u0107e cilindre implantata uslijed \u010dega penis ponovno postaje mekan. To je inflatabilni penilni implantat.<\/p>\n
Postoji nekoliko proizvo\u0111a\u010da rastezljivih penilnih implantata:<\/p>\n
AD: Coloplast Genesis penilni implantati
\nSAD: Boston Scientific AMS Tactra
\nSAD: Rigicon
\nArgentina: Promedon<\/p>\n
Rastezljivi penilni implantat semirigidne penilne proteze ima samo dvije \u0161ipke u penisu. On nema nikakve druge komponente. Semirigidna penilna proteza se savija prema dolje kako ne bi bila vidljiva uz odr\u017eavanje rigidnosti cijelo vrijeme.<\/p>\n
D: Coloplast Titan
\nSAD: Boston Scientific AMS 700 SAD<\/p>\n
Boston Scientific Ambicore<\/p>\n
Inflatabilni penilni implantat ima tri komponente: erektilni cilindar u penisu, pumpu u skrotumu i rezervoar u abdomenu. On je u normalnom stanju mekan. Potrebno je stisnuti pumpu inflatabilne penilne proteze da bi se postigla erekcija koja \u0107e trajati koliko god je potrebno.<\/p>\n
U nastavku slijedi pore\u0111enje izme\u0111u vrsta penilnih implantata:<\/p>\n
Rastezljivi penilni implantat je uvijek tvrd, ali savijen prema dolje tako da ne\u0107e str\u0161ati naprijed. Za razliku od inflatabilnog penilnog implantata koji je mekan (kad je ispuhan) i postaje tvrd (kada je napuhan) po potrebi. Zbog toga su erekcijski cilindri inflatabilnog penilnog implantata manje vidljivi. Me\u0111utim, partnerica mo\u017ee osjetiti pumpanje i rad pumpe pri napuhivanju i ispuhivanju penilnog implantata. Semirigidna penilna proteza se savija prema dolje kada nije u seksualnom odnosu. Ne\u0107e biti vidljiva kroz donji ve\u0161 i hla\u010de odgovaraju\u0107e, normalne veli\u010dine i nema druge komponente u skrotumu ili abdomenu. Za dovo\u0111enje u erigirano stanje jednostavno se mora saviti prema gore tako da ostane erigiran u rigidno stanju koliko god dugo treba. To \u0107e biti mo\u017eda manje primjetno za partnericu u pore\u0111enju s radom pumpe inflatabilne penilne proteze.<\/p>\n
Dakle, iako je inflatabilna penilna proteza poznata kao proteza koja je skrivena, postojanje pumpe u skrotumu i njen rad mogu u\u010diniti protezu \u201eprimjetnom\u201c. Po na\u0161em mi\u0161ljenju, obje vrste implantata imaju dobro svojstvo neprimjetnosti, pri \u010demu i jedan i drugi imaju neke prednosti. Ako pacijent koji \u017eeli operaciju za postavljanje penilne proteze nema problema da njegova partnerica zna da on ima penilni implantat, pumpa ne\u0107e predstavljati problem.<\/p>\n
Operacija za postavljanje semirigidnog penilnog implantata ko\u0161ta pribli\u017eno kao tre\u0107ina tro\u0161kova implantacije inflatabilne penilne proteze.<\/p>\n
Mehani\u010dki kvar: Rastezljivi penilni implantati rijetko su podlo\u017eni kvarovima. Za razliku od njih, inflatabilnih penilni implantati su podlo\u017eniji mehani\u010dkim kvarovima, ali su pokriveni garancijom za zamjenu u slu\u010daju kvara. Trajanje garancije varira od proizvo\u0111a\u010da do proizvo\u0111a\u010da. Istra\u017eivanja pokazuju da tokom pra\u0107enja od 15 godina 40% inflatabilnih penilnih implantata mora biti zamijenjeno. To nije slu\u010daj sa semirigidnim penilnim implantatima kod kojih vrlo rijetko dolazi do mehani\u010dkog kvara.<\/p>\n
Inflatabilni penilni implantati se napuhuju i ispuhuju te\u010dno\u0161\u0107u koja istje\u010de iz abdominalnog rezervoara. Zahvaljuju\u0107i tome inflatabilni penilni implantati se mogu \u201enapumpati\u201c do maksimalnog obima koji penis mo\u017ee posti\u0107i. Za razliku od njih, rastezljivi penilni implantati dostupni su u tri razli\u010dita pre\u010dnika koji odgovaraju ve\u0107ini veli\u010dina penisa. Me\u0111utim, nakon \u0161to se ugrade, obim im se ne mo\u017ee mijenjati. Zbog toga \u0107e iskusan hirurg poku\u0161ati implantirati maksimalni obim rastezljivog penilnog implantata koji odgovara penisu.<\/p>\n
Rastezljivi penilni implantati su dizajnirani za ru\u010dno savijanje kako bi bili neprimjetni. Povremeno se uslijed pritiska tokom seksa penis mo\u017ee saviti umjesto da str\u0161i naprijed. To ne predstavlja problem jer se ru\u010dno mo\u017ee erektirati za sekundu i seks se mo\u017ee nastaviti. Za razliku od toga, inflatabilni penilni implantati se ne\u0107e saviti pod aksijalnim pritiskom pod uslovom da je hirurg dovoljno iskusan da koristi najmanju du\u017einu ekstendera (engl. rear-tip extender, skr. RTP). \u0160ta su RTP? Inflatabilni implantat je dostupan u razli\u010ditim veli\u010dinama (14,16,18,20,22 cm.itd). \u0160ta ako je \u017eeljena veli\u010dina 19? Dodaje se RTP. \u0160to je vi\u0161e RTP-a, to manje ima inflatabilne komponente. Penis se mo\u017ee saviti na sastavu izme\u0111u inflatabilne komponente i RTP. \u0160to je manje RTP-a, to zna\u010di da \u0107e taj spoj biti skriven duboko dolje pored pelvisa i ne\u0107e biti u osnovi penisa, pa se ne\u0107e savijati.<\/p>\n
Operacije za implantaciju penilnih proteza imaju vrlo visok procenat uspje\u0161nosti (>97%) i prili\u010dno su sigurne. Postotak komplikacija je manji od 3% i komplikacije vezane za operacije postavljanja penilnih implantata nisu opasne po \u017eivot ako se pravilno sprovode. Za postizanje ovog postotka uspje\u0161nosti iskustvo hirurga je od velikog zna\u010daja. Rijetke komplikacije vezane za operacije za postavljanje penilnih implantata obi\u010dno podrazumijevaju odstranjivanje i ponovnu implantaciju penilnog implantata. Komplikacije vezane za operacije za postavljanje penilnih implantata izme\u0111u ostalog uklju\u010duju infekciju ili anteriornu ekstruziju. Infekcija je manje \u010desta sa rastezljivim penilnim implantatima jer oni imaju manje komponenti i stoga manje povr\u0161inskog podru\u010dja za kolonizaciju bakterija. Anteriorna ekstruzija se rje\u0111e javlja s inflatabilnim penilnim implantatima jer su oni mekani u neerigiranom stanju. Osim toga semirigidni penilni implantati nemaju rezervoar za razliku od inflatabilnih penilnih implantata koji imaju abdominalni rezervoar. Postoje slu\u010dajevi u kojima je postavljanje rezervoara inflatabilnih penilnih implantata u pelvis pored mokra\u0107nog mjehura izazvalo neke rijetke komplikacije. To se izbjegava zahvaljuju\u0107i novom trendu postavljanja rezervoara inflatabilnih penilnih implantata u abdominalni zid umjesto u pelvis. Kod mr\u0161avijih pacijenata postoji mogu\u0107nost da to bude donekle vidljivo.<\/p>\n
Rastezljivi penilni implantati su dostupni od nekoliko razli\u010ditih proizvo\u0111a\u010da, pri \u010demu svaki od njih ima odre\u0111enu prednost:<\/p>\n
\u2022 Coloplast Genesis kompanije Coloplast iz SAD-a ima hidrofilnu oblogu na povr\u0161ini. Ta obloga vezuje sva jedinjenja topiva u vodi koja se nanesu na nju neposredno prije implantacije. Coloplast Genesis se potapa u rastvor s antibioticima neposredno prije implantacije. Antibiotik se lijepi na njega i danima ostaje aktivan unutar tijela i tako smanjuje rizik od infekcije.<\/p>\n
\u2022 AMSTactra kompanije Boston Scientific iz SAD-a ima unutra\u0161nje jezgro od tilinola. To je metal s \u201cmemorijom\u201d, \u0161to zna\u010di da on prihvata svaki polo\u017eaj u koji se postavi i ostaje u njemu. Zahvaljuju\u0107i tome mo\u017ee biti manje primjetan jer se mo\u017ee savijati na vi\u0161e ta\u010daka.<\/p>\n
\u2022 Promedon kompanije Promedon iz Argentine je otporniji na savijanje vi\u0161e nego druge vrste. On je mo\u017eda vi\u0161e primjetan, ali neki ga pacijenti mo\u017eda preferiraju ako im je otpornost na savijanje va\u017enija od toga je li primjetan ili ne. On je osim toga dostupan u 5 razli\u010ditih pre\u010dnika, a ne samo 3.<\/p>\n
Colplast Titan se odlikuje boljom bo\u010dnom i aksijalnom kruto\u0161\u0107u nego AMS-700. S druge strane AMS ima du\u017einu i obim koji poma\u017eu da se penilni implantat AMS 700 LGX pro\u0161iri i ima manju pumpu. Coloplast Titan ima hidrofilnu oblogu na koju prianjaju antibiotici koji u tijelu ostaju aktivni danima nakon operacije. Za razliku od njega AMS 700 ima \u201cinhibi-zonu\u201d odn. sloj unaprijed postavljenog antibiotika koji je pri\u010dvr\u0161\u0107en za njegovu povr\u0161inu.<\/p>\n
Prof. doktor Shaeer obavlja operacije u svojoj vlastitoj privatnoj klinici. Za\u0161to je to va\u017eno? Klinika doktora Shaeera ima operacionu salu koja se koristi ekskluzivno za operacije postavljanja penilnih proteza. U toj operacionoj sali ne obavljaju se nikakve druge operacije \u0161to zna\u010di da ne postoje hirur\u0161ki izvori infekcije. To ovu kliniku razlikuje od drugih u kojima se u istim operacionim salama vr\u0161i mnogo razli\u010ditih operacija uklju\u010duju\u0107i i neke septi\u010dne operacije.<\/p>\n
Prof doktor.Shaeer je profesor na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Kairu u Egiptu. Tako\u0111er je i profesor Evropske akademije za andrologiju. Razvio je mnoge nove hirur\u0161ke tehnike koje su dokumentovane u medicinskoj literaturi, istra\u017eivanjima i knjigama i koje se u\u010de i primjenjuju \u0161irom svijeta. Te inovacije uklju\u010duju procedure za pobolj\u0161avanje penilne du\u017eine, uspje\u0161no obavljanje komplikovanih slu\u010dajeva implantacije penilnih proteza te sposobnost rje\u0161avanja komplikacija vezanih za operacije postavljanja penilnih proteza.<\/p>\n