علاج العقم عند الرجال

يعاني حوالي ٩٪؜ من الرجال المتزوجين الذين يصل عمرهم ما بين ٢٥ إلى ٤٤ سنة من مشاكل العقم وعدم تحقيق الإنجاب.
وتؤثر مشكلة العقم عند الرجال على حياة الزوجين لذلك يجب على الرجل معرفة سبب العقم وطرق علاج العقم عند الرجال . ‏ ‏ومن المهم إجراء فحوصات ما قبل الزواج لتفادي وجود سبب لعقم الرجل يتطور تدريجيا ويصعب ‏علاجه لاحقا.
ويعرف العقم عند الرجال بعدم القدرة على تحقيق الإنجاب بعد عام كامل من الزواج مع ممارسة الجماع بشكل منتظم ودون استخدام وسائل لمنع الحمل خلال هذا العام مع عدم وجود سبب لمنع الحمل عند الزوجة.

اسباب العقم عند الرجال

قد ترجع أسباب العقم عند الرجال لأكثر من سبب مختلف ومن هذه الأسباب التالي:

العقم نتيجة خلل في السائل المنوي

يتم تقييم السائل المنوي عند الرجل لمعرفة سبب العقم، ويتم فحص السائل المنوي من خلال الآتي:

  • حجم السائل المنوي.
  • ‏لزوجة السائل المنوي
  • عدد الحيوانات المنوية.
  • شكل الحيوانات المنوية.
  • حركة الحيوانات المنوية.
  • ‏التهابات بكتيرية في السائل المنوي
    و وجود خلل في أحد هذه العوامل من السائل المنوي يسبب حدوث العقم عند الرجل.

العقم نتيجة خلل في الخصية

تسبب مشاكل الخصية جزء كبير من أسباب حدوث العقم عند الرجال وتتمثل مشاكل الخصية في الآتي:

  • دوالي الخصية.
  • ‏الخصية المعلقة
  • ‏ ‏التواء الخصية
  • التهابات الخصية
  • إصابة الخصية.
  • علاج إشعاعي وكيماوي للخصية.

العقم نتيجة انسداد القنوات المنوية

  • انسداد القناة المنوية نتيجة التهاب متكرر بالسائل المنوي أو عدوي بكتيرية
  • عدم تخليق القناة المنوية
  • انسداد القنوات القاذفة في البروستات
  • انسداد القنوات المنوية نتيجة خطأ جراحي كما في بعض جراحات الفتق الأربي

العقم نتيجة خلل في القذف والانتصاب

تعد مشاكل القذف من أهم العوامل التي تسبب العقم عند الرجال ومن أمثلة مشاكل القذف والإنتصاب:

  • ارتجاع القذف.
  • عدم القدرة على الانتصاب.
  • نقوس شديد بالقضيب يعيق الجماع
  • تراجع فتحة البول إلي الخلف

العقم نتيجة خلل هرموني

هناك نسبة من الرجال يعانون من خلل هرموني يؤثر علي الخصوبة ويسبب العقم. ومن الأمراض التي تسبب خلل هرموني في الرجل التالي:

  • مشاكل في الغدة النخامية: وهي غدة موجودة في المخ مسؤولة عن إفراز الهرمونات التي تحفز الخصية على إنتاج الهرمونات الذكرية والحيوانات المنوية.

العقم نتيجة عامل وراثي

هناك أمراض وراثية تسبب العقم عند الرجال مثل متلازمة كلاينفلتر (klinefelter’s syndrome)، حيث يسبب انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوية و عدم إنتاج الحيوانات المنوية من الخصية.

هل دوالي الخصية تسبب العقم؟

يتساءل كثير من الرجال الذين يعانون من مرض دوالي الخصية هل دوالي الخصية تسبب العقم؟ عادة يحدث تضخم في أوردة الخصية في مرض دوالي الخصية مما يزيد كمية الدم حول الخصية ويسبب ارتفاع درجة حرارة الخصية، وتؤثر درجة الحرارة العالية على عدد وشكل الحيوانات المنوية وعلى انتاج الخصية للحيوانات المنوية بشكل عام، لذلك يسبب مرض دوالي الخصية العقم عند الرجال.

اعراض العقم عند الرجال

تختلف أعراض العقم عند الرجال من رجل إلى آخر، وتنحصر علامات العقم عند الرجال في العلامات التالية:

  • فشل تحقيق الإنجاب خلال عام من الزواج.
  • قذف كمية قليلة من السائل المنوي.
  • ألم أو تورم في الخصية.
  • تضخم الثدي عند الرجل.
  • نقص شعر الجسم عند الرجل.

تشخيص العقم عند الرجال

يلجأ الطبيب المختص إلى أخذ تاريخ مرضي كامل من المريض، ثم الفحص الإكلينيكي، ثم طلب عدة فحوصات لتشخيص العقم عند الرجال. ومن هذه الفحوصات التالي:

1- فحص السائل المنوي

يعد فحص السائل المنوي أول ما يطلبه الطبيب لتشخيص العقم عند الرجال.حيث يتم فحص السائل المنوي من خلال:

  • حجم السائل المنوي.
  • العدد الكلي للحيوانات المنوية في السائل المنوي.
  • تركيز الحيوانات المنوية.
  • حركة الحيوانات المنوية.
  • شكل الحيوانات المنوية 
  • نسبة تشوهات الحيوانات المنوية.
  • ‏لزوجة السائل ‏المنوي.
  • ‏ ‏التهابات السائل المنوي

ويجب فحص عينة السائل المنوي خلال ‏اقل من ساعة من تجميع العينة لإعطاء نتائج دقيقة وصحيحة عن حالة السائل المنوي.

2- تحليل نسبة الهرمونات في الدم

تؤثر الهرمونات على انتاج الخصية للحيوانات المنوية. ومن الهرمونات المهمة التي يتم فحصها هرمون FSH و LH و ‏هرمون الذكورة وهرمون اللبن.

3- فحص سونار على الخصية

يستخدم سونار الخصية في تشخيص أمراض الخصية التي تسبب العقم مثل مرض دوالي الخصية.

4- أخذ عينة من الخصية ‏

يساهم أخذ عينة من الخصية في تشخيص وعلاج العقم عند الرجال، ويلجأ الأطباء إليها بعد تحليل السائل المنوي مع وجود ‏انعدام الحيوانات المنوية. ‏الا انه من النادر حاليا أن يتم أخذ عينة من الخصية فقط بغرض التشخيص وإنما تكون أيضا بغرض الحصول على حيوانات منوية لاستخدامها في الحقن المجهري

‏في العموم إذا وجدت حيوانات منوية وفيرة في الخصية فإن هذا يعني أن سبب العقم  هو انسداد القنوات المنوية . أما إذا كانت الحيوانات المنوية قليلة أو منعدمة فإن السبب يكون نتيجة خلل في الخصية أو في الهرمونات.

علاج العقم عند الرجال

ينقسم علاج العقم عند الرجال إلي علاج دوائي وعلاج جراحي وتعديل الحياة اليومية للمريض عن طريق:

تغيير نمط حياة الرجل

يساهم تعديل حياة الرجل في سلامة الحيوانات وتحسين مستوى الخصوبة عند الرجل مثل:

  • ممارسة الرياضة.
  • ‏إنقاص الوزن الزائد.
  • ‏التوقف عنه التدخين.
  • الابتعاد عن الكحوليات والمخدرات.
  • تناول غذائي صحي .
  • ‏الابتعاد عن الأسباب البيئية والمهنية التي تؤثر في الخصوبة مثل ‏التعرض للحرارة العالية بصورة مباشرة أو رفع الأوزان ‏الثقيلة أو الوقوف لفترات طويلة

علاج ‏العقم بالأدويه

تتمثل أدوية العقم عند الرجال في الآتي:

  • ‏ ‏علاج العقم بتعويض الهرمونات أو تعديل مستوياتها حسب الحالة.
  • علاج العقم ب علاج التهابات السائل المنوي.
  • علاج العقم بآدوية ‏قابضة للدوالي ‏بصورة مؤقته.
  • علاج العقم بادوية محفزه لحركة الحيوانات المنوية.
  • علاج العقم ب مضادات الأكسدة.
  • ‏أدوية علاج انسداد القنوات المنوية.

علاج العقم عند الرجال بالجراحة

يتم استخدام الجراحة في علاج العقم عند الرجال في حالات دوالي الخصية أو ‏الخصية المعلقة أو انسداد القنوات المنوية أو نستخلص حيوانات منوية من الخصية لاستخدامها في الحقن المجهري في ما يسمى بالمسح المجهري أو عينات الخصية الميكروسكوبية

‏يمكنكم الاطلاع على تفاصيل جراحة ‏دوالي الخصيتين هنا .

‏بخصوص ‏جراحة انسداد القنوات المنوية فإنها تتم ‏بعدة طرق حسب مكان انسداد القنوات المنوية . فمثلا إذا كانا ‏انسداد القناة المنوية في مصب القنوات المنوية عند ‏إلتقائها بمجرى البول في ما يسمى ‏بانسداد القنوات القاذفة ‏فإن إصلاح انسداد القنوات المنوية يتم باستخدام المنظار البولي. اما إذا كانا ‏ ‏الانسداد في  بداية القناة المنوية عند خروجها من الخصية فانه يتم إصلاح انسداد القناة المنوية من خلال فتح الصغير عنده كيس الصفن ، وغير ذلك من وسائل وطرق إصلاح انسداد القنوات المنوية.

‏أما بخصوص ‏المسح المجهري للخصية فإنه يكون في حالات ‏ ‏انعدام الحيوانات المنوية وذلك للبحث عنها داخل الخصية لاستخدامها ‏في الحقن المجهري. تبدأ جراحة المسح المجهري للخصية ‏بفتح صغير في كيس الخصيتين ومنه يتم التعامل مع كل خصية على حدةبإجراء فتح صغير في غلاف الخصية. ثم البحث عن الأماكن التي يبدو أن فيها حيوانات منوية باستخدام المايكروسكوب الجراحي وذلك في جراحة تستغرق أقل من الساعة في أغلب الأحوال

الحقن المجهري وأطفال الأنابيب

الحقن المجهري هو أحد أهم الطرق الفعالة في علاج العقم عند الرجال حيث يتم حقن حيوان منوي سليم داخل بويضة سليمة ومتابعة نموها ثم نقلها مرة أخري داخل الرحم. ‏وبذلك يتجاوز الحقن المجهري الكثير من أسباب العقم مثل ضعف حركة الحيوانات المنوية و قلة عددها و ضعف التبويض و غير ذلك من أسباب العقم دون الحاجة للإنتظار لسنوات ودون الحاجة للدواء في أحوال كثيرة. ‏ويتمتع الحقن المجهري بنسبة نجاح تجاوز الستين بالمائة في كثير من الحالات

علاج العقم عند الرجال صفر

يمكن علاج العقم عند الرجال ‏نتيجة انعدام الحيوانات المنوية ما يسمى لحالات الصفر ‏بعلاج سببها إذا كان هناك سبب واضح وقابل للعلاج مثل الدوالي الكبرى و النقص الحاد في الهرمونات المنشطة للخصية. اما فيما عدا ذلك فإنه يتم حل مشكلة حالات الصفر عن طريق أخذ عينات من الخصية بطرق مبتكرة وحديثة و من ثم إجراء الحقن المجهري

ما توصل إليه الطب في علاج العقم عند الرجال 2022 /2023

يقوم العلماء بالتجارب والأبحاث العلمية للوصول إلى طرق أفضل لعلاج العقم عند الرجال، وهناك أبحاث تجرى لإثبات مدى فاعلية إستخدام الخلايا الجذعية في الخصية المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية وتحفيزها لانتاج الحيوانات المنوية في حالات العقم. لكنها مازالت تحت التجربة والأبحاث.

اقوى علاج للعقم عند الرجال

يعد الحقن المجهرى واطفال الأنابيب هو أقوى علاج للعقم عند الرجال حيث يحقق نتائج كبيرة في تحقيق الإنجاب وعلاج العقم عند الرجال .

افضل دكتور لعلاج العقم عند الرجال

يعد الدكتور أسامة شعير افضل دكتور لعلاج العقم عند الرجال حيث يمتاز بخبرة قاربت الثلاثين عاماً في علاج العقم عند الرجال وحالات ضعف الانتصاب ومشاكل العضو الذكرى.

الخلاصة

يعاني كثير من الرجال من العقم، وترجع أسباب العقم عند الرجال إلى عدة عوامل منها دوالى الخصيتين وخلل هرموني و عامل وراثي. 

ويتم تشخيص العقم عند الرجال عن طريق التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي ثم إجراء بعض الفحوصات مثل فحص السائل المنوي و الأشعة التليفزيونية علي الخصيتين والتي تساعد في تحديد طرق علاج العقم عند الرجال.

ومن طرق علاج العقم عند الرجال العلاج الدوائي وإجراء جراحة دوالي الخصية أو الحقن المجهري لتحقيق الإنجاب.

اترك تعليقاً