تحظى عملية المسح المجهري للخصية بذيوعٍ واسعٍ في الآونة الأخيرة؛ نظرًا لما أثبتته من كفاءة كبيرة في علاج انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي، والتغلُّب على كثيرٍ من حالات العقم لدى الرجال، وفي المقال الآتي؛ نتعرّف على عملية المسح المجهري للخصية، ودواعي إجرائها، والعوامل المؤثرة على سعر عملية المسح المجهري، ومن هو أفضل طبيب لإجرائها.
ما هو المسح المجهري للخصية؟
تُعدُّ عملية المسح المجهري للخصية أو التفتيش الميكروسكوبي (Micro-TESE) إحدى العمليات الجراحية، التي تهدف إلى علاج العقم لدى الرجال، وذلك عبر استخراج الحيوانات المنوية من الأنابيب المنوية في الخصية، وأظهرت الدراسات التي أُجريَت على تِلك العملية؛ أنها أفضل طرق علاج انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي، عند فشل الطرق غير الجراحية.
إذ يعني المسح المجهري للخصية عمل فحص لكافة الأنابيب المنوية الموجودة بها، باستخدام ميكروسكوب جراحي خاص، تصل قوته التكبيريّة إلى 40 ضعف تقريبًا، مما يمنح الطبيب رؤية فائقة الدقة لأنسجة الخصية، ومِن ثَم تُستخرج عينة من تلك الأنسجة؛ لاستخلاص الحيوانات المنوية منها، واستخدامها لاحقًا في تكوين الأجنّة معمليًّا.
فاعلية المسح المجهري للخصية
تتمتّع عملية المسح المجهري للخصية بنسب نجاحٍ جيّدة للغاية في علاج العقم لدى الرجال، إذ ينجح أكثر من 50% من الحالات في الإنجاب عبر الحقن المجهري، أو التلقيح الصناعي، بعد استخراج الحيوانات المنوية بالمسح المجهري للخصية.
تتوقّف فعالية المسح المجهري للخصية على خبرة الطبيب، والحالة الصحية للمريض، والتقنيات المستخدمة في العملية، وتؤثِّر تلك العوامل أيضًا في تحديد سعر عملية المسح المجهري، كما سيأتي لاحقًا.
أسباب اللجوء إلى عملية المسح المجهري
يُلجأ غالبًا إلى عملية المسح المجهري للخصية، عند انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي؛ للتغلُّب على العُقم، وبالتحديد في الحالات الآتية:
- متلازمة كلاينفلتر.
- متلازمة خلايا سيرتولي فقط.
- العقم الناتج عن الخصية المعلقة.
- انعدام الحيوانات المنوية مجهول السبب.
- فشل الطرق الأولية لعلاج انعدام الحيوانات المنوية الهرموني.
- انعدام الحيوانات المنوية، مع إفراز هرمون التستوستيرون بالمعدل الطبيعي.
متى يجب القيام بالعملية؟
يجب القيام بعملية المسح المجهري للخصية عند وجود رغبة في الإنجاب، مع انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي، وتُجرَى العملية استعدادًا للحقن المجهري أو التلقيح الصناعي لاحقًا.
أهم التحضيرات قبل العملية
يتطلب نجاح المسح المجهري للخصية تحضيراتٍ عِدّة، للوصول بالخصية إلى أفضل نشاطٍ مُمكِن، وتحسين الحالة الصحية العامة للمريض، وتتضمن التحضيرات ما قبل العملية ما يلي:
- معرفة سعر عملية المسح المجهري للخصية.
- مناقشة طبيبك حول حالتك الصحية، وتاريخك المرضي.
- إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي تتناولها.
- إجراء الفحوصات المطلوبة قبل العملية.
- الامتناع عن الأكل والشرب ليلة يوم العملية.
تنشيط الخصية قبل العملية
يُعزِّز تنشيط الخصية دوائيًّا قبل العملية من فُرَص نجاحها، وذلك عبر زيادة مستوى هرمون التستوستيرون، والهرمون المنشط للحوصلة (FSH)، بما يُحسِّن تصنيع الحيوانات المنوية، ويزيد من جودتها.
في دراسة طبية أجريت عام 2017، على بعض المرضى مِمّن أجروا عملية المسح المجهري للخصية؛ كان متوسط نسب نجاح العملية لمِن حصلوا على تنشيطٍ كافٍ للخصية 54%، في حين اقتصر متوسط نسبة النجاح لدى الفئة التي خضعت للعملية دون تنشيط الخصية على 34% فقط، ما يوضِّح دور تنشيط الخصية في تحسين نتائج العملية.
علاج دوالي الخصية
أشارت بعض الأبحاث الطبية إلى أن علاج دوالي الخصية أولًا – حال إصابتك بها – يُمكن أن يزيد من فُرص نجاح المسح المجهري بنسبة تتجاوز 2.5%، في حين أفادت دراساتٌ أُخرى أن علاج الدوالي البسيطة لن يكون له كبير أثرٍ على فاعلية المسح المجهري للخصية.
خطوات العملية
تُجرى عملية المسح المجهري للخصية وِفق خطواتٍ يسيرة، وآمنة للمريض، فبعد الاتفاق مع الطبيب على سعر عملية المسح المجهري، وإجراء الفحوصات اللازمة، وتنشيط الخصية بالقدْر المطلوب؛ يتم تحديد موعد العملية، وإجراؤها على النحو الآتي:
- تهيئة المريض لإجراء العملية.
- تخدير المريض بنوع التخدير المناسب له.
- عمل شق جراحي صغير (2-3 سم) في منتصف كيس الصفن.
- فتح الخصية جراحيًّا؛ لفحص محتوياتها.
- تكبير الرؤية داخل الخصية، باستخدام قوة التكبير، التي يوفرها الميكروسكوب الجراحي.
- فحص كامل أجزاء الخصية، حتى التوصُّل إلى أنابيب منوية صالحة لاستخراج الحيوانات المنوية.
- أخذ عينة صغيرة من الخصية، فور العثور على الأنابيب المنوية المناسبة.
- إغلاق الخصية مرة أُخرى.
- خياطة الشق الجراحي بكيس الصفن.
- فحص النسيج المُتسخلص من الخصية في المعمل.
مدة العملية
تتراوح مدة العملية ما بين 1-4 ساعات، بناءً على خبرة الطبيب، التي تُحدد سعر عملية المسح المجهري، وكذلك حجم الخصية لدى المريض، ودرجة نشاط الخصية، وحاجة الطبيب للتفتيش أكثر عن الأنابيب المنوية المناسبة.
هل عملية المسح المجهري خطيرة؟
عادةً ما تكون عملية المسح المجهري آمنةً، وغير مصحوبة بمضاعفات، خصوصًا مع اختيار طبيب خبير لإجراء العملية، ولكن قد يخدع البعضَ سعر عملية المسح المجهري لدى قليلي الخبرة من الأطباء، ما يُعرِّضهم لبعض المخاطر بعد العملية، مثل:
- العدوى.
- النزيف الحاد.
- تضرُّر الخصية.
- التجمُّع الدموي (قد يحدث بصورة طبيعية، ويزول في غضون أيام معدودة).
ما بعد عملية المسح المجهري
فور استخلاص الحيوانات المنوية السليمة من أنسجة الخصية؛ تُحفَظ تِلك الحيوانات مُجمّدةً في النيتروجين المُسال، إلى حين استخدامها في الحقن المجهري أو التلقيح الصناعي.
سعر عملية المسح المجهري
يختلف سعر عملية المسح المجهري من طبيبٍ لآخر، وذلك وِفقًا لعددٍ من العوامل المتنوعة، مثل:
- خبرة الطبيب.
- التقنيات الجراحية التي يستخدمها الطبيب.
- الحالة الصحية العامة للمريض، ودرجة العقم لديه.
- درجات الأمان التي يوفرها الطاقم الطبي للمريض.
- جودة المركز الطبي أو المستشفى حيث تُجرى العملية.
في المجمل يتراوح سعر عملية المسح المجهري للخصية ما بين 4,000-5,000 جنيه مصري، وقد يرتفع السعر أو يقل عن ذلك تبعًا للعوامل المذكورة.
نصائح بعد الخضوع للعملية
ليس هناكٍ داعٍ للقلق بخصوص التئام الجرح بعد العملية؛ إذ تتميز أنسجة كيس الصفن بسُرعة الالتئام، ولتحسين التعافي عمومًا بعد العملية؛ إليك النصائح الآتية:
- ابقِ الجرح نظيفًا على مدى فترة التعافي.
- تناول مسكنات الألم حال الحاجة إليها.
- تناول المضادات الحيوية التي ينصحك بها الطبيب.
- حافظ على نظام غذائي صحي لتحسين التئام الجرح.
- تجنّب التمارين الرياضية لعشرة أيام على الأقل بعد العملية.
- ابق على تواصل مع الطبيب بصورة دورية؛ لتقييم مدى تحسُّن حالتك.
- ابتعِد عن أي ممارسة جنسية، حتى تحصل على إذن الطبيب؛ تجنُّبًا لأي مضاعفات.
أفضل طبيب للقيام بعملية المسح المجهري للخصية
إذا كُنت باحثًا عن أفضل طبيب لعملية المسح المجهري للخصية؛ للحصول على أفضل النتائج، وأكثرها أمانًا بعد العملية، فإنّ الدكتور أسامة شعير أحد أكبر خبراء طب الذكورة والعقم على مستوى العالم؛ نظرًا للإسهامات العملية الكبيرة التي قدّمها، والطرق الجراحية التي ابتكرها، ولاقت قبولًا واسعًا في الوسط الطبي.
يتميّز دكتور أسامة شعير بأنّه:
- أستاذ طب وجراحة الذكورة والعقم بكلية الطب جامعة القاهرة.
- رئيس الأكاديمية الأوروبية للذكورة فرع الشرق الأوسط.
- حاصل علي جائزة الدولة التشجيعية في العلوم الطبية.
- نال درجة الدكتوراه في الذكورة من جامعة أمستردام.
- حاصل على جائزة الجمعية المصرية للذكورة لأفضل أبحاث طب الذكورة.
- قدّم أكثر من 50 بحثاً دولياً في مجلات علمية مرموقة عن أمراض العقم والذكورة.
