الانتصاب عملية معقدة تعتمد على تناغم دقيق بين الأوعية الدموية والأعصاب والهرمونات، وارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مزمن يؤثر سلباً على هذه العناصر الثلاثة معاً:
1. تأثر الأوعية الدموية
ارتفاع السكر المزمن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة، بما فيها الأوعية المسؤولة عن ضخ الدم إلى الأنسجة الكهفية في العضو الذكري. هذا التلف يقلل من قدرة الأوعية على التمدد بكفاءة أثناء الاستثارة الجنسية، فيقل تدفق الدم اللازم لحدوث انتصاب كامل وثابت.
2. الاعتلال العصبي السكري
يُصيب ارتفاع السكر المزمن الأعصاب الطرفية في الجسم، بما فيها الأعصاب المسؤولة عن نقل الإشارات العصبية اللازمة لبدء عملية الانتصاب. هذا التلف العصبي يُعرف بالاعتلال العصبي السكري، وهو من الأسباب الرئيسية لضعف الانتصاب عند مرضى السكري، خاصة في الحالات التي لا يتم فيها التحكم الجيد بمستوى السكر لسنوات طويلة.
3. اضطراب الهرمونات
يرتبط السكري من النوع الثاني غالباً بالسمنة، والتي بدورها ترتبط بانخفاض مستوى هرمون التستوستيرون، مما يزيد من ضعف الرغبة والانتصاب معاً.
ضعف الانتصاب كعلامة مبكرة لمرض السكري
من النقاط المهمة التي يجب أن يعرفها الرجال، أن ضعف الانتصاب قد يظهر أحياناً قبل تشخيص الإصابة بمرض السكري بشكل رسمي، لأن الأوعية الدموية الدقيقة في العضو الذكري تتأثر بارتفاع السكر قبل أن تظهر أعراض السكري الكلاسيكية الأخرى بوقت طويل. لذلك ينصح الأطباء دائماً بإجراء تحليل سكر الدم لأي رجل يعاني من ضعف انتصاب متكرر دون سبب واضح، حتى لو لم يكن يشتكِ من أعراض السكري التقليدية مثل العطش الشديد أو كثرة التبول.
هل ضعف الانتصاب عند مرضى السكري قابل للعلاج؟
نعم، لكن نجاح العلاج يعتمد بشكل كبير على درجة التحكم في مستوى السكر في الدم على المدى الطويل، وليس فقط على علاج ضعف الانتصاب بمعزل عن المرض الأساسي. تشمل خيارات العلاج:
1. ضبط مستوى السكر
الخطوة الأولى والأهم هي التحكم الجيد في مستوى السكر في الدم من خلال الأدوية المناسبة والنظام الغذائي والنشاط البدني، فالتحكم الجيد يقلل من تفاقم تلف الأوعية والأعصاب، وقد يحسّن من الاستجابة للعلاجات الأخرى.
2. الأدوية الفموية لعلاج ضعف الانتصاب
تُعتبر الخط العلاجي الأول في كثير من الحالات، لكن من المهم الإشارة إلى أن استجابة مرضى السكري لهذه الأدوية تكون غالباً أقل من غير المصابين بالسكري، نظراً لتأثر الأوعية الدموية بشكل أكبر، ولذلك قد يحتاج بعض المرضى لجرعات أعلى أو خيارات علاجية أخرى.
3. الحقن الموضعي
في الحالات التي لا تستجيب بشكل كافٍ للأدوية الفموية، يمكن اللجوء إلى الحقن الموضعي المباشر في العضو الذكري قبل الجماع، والذي يعطي نتائج فعالة في كثير من الحالات المقاومة للعلاج الفموي.
4. دعامة العضو الذكري
في الحالات المتقدمة من ضعف الانتصاب السكري، والتي لا تستجيب للعلاجات الدوائية بمختلف أنواعها، تُعتبر دعامة العضو الذكري خياراً فعالاً وآمناً، حيث تعطي نتائج ممتازة من حيث الرضا لدى المريض وشريكته، وتُعتبر حلاً دائماً لا يعتمد على ضبط السكر بشكل يومي.
نصائح للوقاية والتقليل من المخاطر
- الالتزام بالمتابعة الدورية لمستوى السكر التراكمي (HbA1c) مع الطبيب المعالج
- ممارسة النشاط البدني بانتظام، فهو يحسّن من كفاءة الأوعية الدموية بشكل عام
- الإقلاع عن التدخين، لما له من تأثير مضاعف على الأوعية الدموية مع السكري
- الحفاظ على وزن صحي، لتقليل العبء على الجهاز الدوري والهرموني
- عدم التردد في مناقشة المشكلة مع الطبيب المعالج للسكري أو أخصائي الذكورة، فالتشخيص المبكر يحسّن من فرص الاستجابة للعلاج
متى يجب استشارة أخصائي الذكورة؟
عند ظهور أي ضعف في الانتصاب لدى مريض السكري، حتى لو كان بسيطاً في بدايته، من المهم عدم الانتظار حتى تتفاقم المشكلة، لأن التدخل المبكر يزيد من فرص نجاح العلاجات الأقل تدخلاً مثل الأدوية الفموية، قبل الوصول إلى مرحلة تستدعي خيارات علاجية أكثر تقدماً.
خلاصة
العلاقة بين السكري وضعف الانتصاب علاقة وثيقة ومباشرة، وتستدعي وعياً من المرضى بأهمية المتابعة الدورية وعدم التردد في طلب الاستشارة الطبية عند ظهور أي أعراض. التحكم الجيد في مستوى السكر، مع المتابعة مع أخصائي ذكورة متمرس، يمكن أن يحسّن بشكل كبير من جودة الحياة الجنسية لمرضى السكري.
